- Sinh ngày: 15-2-1949

- Địa chỉ hiện nay: xã Tuyên Bình, huyện Vĩnh Hưng, Long An

- e-mail:

- Điện thoại: 091 8459 864

- Công việc hiện nay: Nông dân

- Học tại trường từ: 1966-1972

- Lớp: Đệ Thất P2 niên khóa 1966-1967

- Ghi chú: Từ trần ngày 6-1-2012.